Resistenssvar på urinprøver
Mikrobiologisk seksjon har i flere år ikke sendt ut svar på resistensbestemmelse til urinprøver ved manglende relevante kliniske opplysninger. Det er kommet en del tilbakemeldinger på vår praksis, og vi ønsker å informere om bakgrunnen for denne rutinen.
Vekst i en urinprøve skal ikke nødvendigvis føre til antibiotikabehandling. Hovedregelen er at funn av bakterier i urin uten at pasienten har symptomer ikke skal behandles. Hos eldre kvinner kan så mange som opp mot 30% ha asymptomatisk bakteriuri. Dersom man ikke er nøye med indikasjon for testing vil dette innebære at mange får antibiotikabehandling unødvendig og kliniker ledes til feil diagnose. Ved gjennomgang har vi sett at en del av urinprøver som vi mottar er tatt på feil/manglende indikasjon.
For pasientene:
Enhver antibiotikabehandling kan ha bivirkninger inkludert seleksjon av resistente bakterier.
Overflødig antibiotikabehandling kan medføre at pasienten blir kolonisert med mer resistente eller virulente bakterier enn de opprinnelige. Dersom pasienten på et senere tidspunkt får en behandlingskrevende infeksjon er det et økt risiko for at den sykdomsfremkallende bakterien er resistent mot de vanlige antibiotika.
For samfunnet:
Antibiotikabehandling fører til seleksjon av mer resistente mikrober også i miljøet.