Trist mann går på gaten.

Selvforstyrrelser

Ressursside for fagpersoner, pasienter og pårørende.

Selvforstyrrelser er en spesiell type endringer eller forstyrrelser i menneskers identitetsopplevelse, som hos noen kan innebære økt risiko for å utvikle psykose.

Tidlig oppdagelse av forstadier av alvorlig psykisk lidelse kan gi bedre muligheter for forebygging og tidligere behandling, blant annet av psykoselidelser. Dette er vist å gi bedre behandlingseffekt og mer gunstig forløp over tid. Kunnskapen omkring tidlige tegn på mulig psykoseutvikling er derfor veldig viktig, for å kunne etablere virksomme tiltak for pasienter og pårørende.

Såkalte selvforstyrrelser er særpregede endringer i hvordan man opplever seg selv og verden rundt. Egne tanker, følelser, sansninger, kropp og bevegelse, andre mennesker eller fysiske ting, med andre ord helt vanlig ting i hverdagslivet og sosiale situasjoner, kan begynne å virke fremmed, uforståelig eller uvirkelig.

Man kan oppleve å bli ekstremt opptatt av sin egen eksistens, og gruble nærmest i det uendelige rundt hvordan verden henger sammen. Man kan få en følelse av at man ikke lengre er en naturlig del av verden eller sitt eget liv. Noen opplever at de ikke lengre eier sine egne handlinger og opplevelser. Andre kan få en opplevelse av å ikke eksistere. Opplevelsene er som oftest plagsomme og skaper stor forvirring og funksjonsfall, men de kan også virke litt fascinerende og vekke nysgjerrighet, særlig i den aller tidligste fasen.

Selvforstyrrelser kan variere i styrke og omfang. De påvirker som oftest hvordan man fungerer på jobb, skole og sosialt. Opplevelsene kan vare lenge eller komme og gå, eller de kan bli helt borte. Ingen som har selvforstyrrelser vil kjenne seg igjen i alle typer av disse opplevelsene, – de er bare eksempler på hva selvforstyrrelser kan være. Det finnes flere typer hjelp å få for å mestre og håndtere selvforstyrrelser og de fleste som får hjelp, får det bedre (se materiell på denne nettsiden).

Selvforstyrrelser kan være veldig vanskelig å beskrive og forklare med ord. Derfor har vi lagt inn lenker med informasjonsmateriell på denne hjemmesiden, som en hjelp til å lære mer. Du finner bokkapitler, brosjyrer, foredragsvideo, animasjonsfilm og profesjonelle illustrasjoner med tilhørende sitater fra pasienter som har opplevd dette. Vi undersøker også muligheter for å opprette et chatteforum. Fagfolk og forskere vil også finne lenker til forskningsartikler og doktorgradsprosjekter på feltet selvforstyrrelser.

Vi mottar svært gjerne tilbakemeldinger om ting du måtte savne:

fou-avdelingen@vestreviken.no

Undervisning, veiledning og foredrag

Vi jobber aktivt for å spre kunnskap om selvforstyrrelser og kan innenfor rammen av tilgjengelige ressurser tilby undervisning, veiledning og foredrag innenfor følgende tema:

  • Ulike deltema innenfor psykoseforståelse og varselfase, psykoseutredning, tidlig oppdagelse og intervensjon.

  • Ungdom og psykose.

  • Kliniske konferanser og veiledning for behandlere knyttet til psykoseutredning hos voksne og barn/unge.

  • Bidrag til veiledning overfor barn/ungdom og deres familier ved alvorlig psykisk lidelse eller mistanke om dette.

  • Etikk og filosofi knyttet til psykosetematikk.

  • Introduksjon til utredningsinstrumentene SIPS (Strukturert intervju for psykoserisikosyndromer), EASE (Undersøkelse av forstyrret selvopplevelse), Mulvarp og SQuEASE (kortversjoner og selvutfylling) som ledd i psykoseutredning.

Læringsressurser

Nettforedrag:

Se nettforedrag om «Opplevelse og erfaring – psykose og selvforstyrrelse» av Paul Møller

   
Litteratur:

  • Møller P. Schizofreni – en forstyrrelse av selvet. Forståelsens betydning for klinisk virksomhet. Universitetsforlaget 2018.
  • Bjørn Rishovd Rund (red.) Schizofreni. 5. utgave, ISBN 978-82-8217-229-5. Kapittel 4: Møller P. Schizofreni som selvforstyrrelse – varselfasen som innfallsport til forebygging og psykopatologisk forståelse. Hertervig Akademisk. 5. utgave 2016.

  • Oterholt F. og Brox Haugen G. (red.) Mening og mestring ved psykoselidelser. ISBN 978-82-15-02381-6. Kapittel 13: Møller P. Psykosens anatomi og selvets grunnstoff. Om forstyrret subjektivitet og identitetsopplevelse som kjernefenomen. Universitetsforlaget 2015.

  • Mind Gap - Atten forskningsportretter. Antologi til utstilling om hjerneforskning ved Universitetets 200-årsjubileum. ISBN: 978-82-90115-45-1. Kapittel 4: Møller P. Samtalen som mikroskop – opplevelsesdimensjonen ved schizofreni. 2011.

Annet informasjonsmateriell:

Vi har laget en informasjonsfilm om selvforstyrrelser som illustrerer opplevelsen. Den er laget i tett samarbeid med erfaringsrådgivere som selv har opplevd selvforstyrrelser. Du er velkommen til å dele filmen fritt og bruke den i undervisningssammenheng.

Se animasjonsfilm om selvforstyrrelser – Norsk versjonSe animasjonsfilm om selvforstyrrelser – Engelsk versjon

Vi har også laget en serie illustrasjoner som illustrerer selvforstyrrelser – utarbeidet i tett samarbeid med erfaringsrådgivere som selv har opplevd det.

Se og last ned illustrasjoner av selvforstyrrelser her

Erfaringsrådgivning:

Vi kan formidle kontakt med erfaringsrådgivere som selv har opplevd selvforstyrrelser og som kan bistå i undervisning og formidling. Hvis du ønsker å komme i kontakt med en erfaringsrådgiver, kontakt Lise Baklund som du finner kontaktinformasjon til nederst på siden.

Artikler og prosjekter (forskning og fagutvikling)

Vitenskapelige artikler:

Her kan du se dansk nettside om selvforstyrrelser

Oversikt ph.d.-prosjekter om selvforstyrrelser:

  • Paul Møller: The Phenomenology of the Initial Prodrome an Untreated Psychosis in First-Episode Schizophrenia. An Exploratory Naturalistic Study. Ullevål Universitetssykehus/ Dikemark Sykehus og Diakonhjemmet Sykehus. 2000.

  • Elisabeth Haug: Anomalous Self-Experiences in Schizophrenia. Associations with diagnosis, suicidality and neurocognition. Sykehuset Innlandet. 2012.

  • Ingrid Hartveit Svendsen: 7-årsoppfølging av selvforstyrrelser (Elisabeth Haugs materiale). Sykehuset Innlandet. 2020.

  • Tor Gunnar Værnes: Forstyrret selvopplevelse ved økt psykoserisiko hos ungdom og unge voksne (15–29 år). Tips Sør-Øst, Oslo Universitetssykehus. 2021.

  • Lise Baklund: Selvforstyrrelser hos ungdom i psykoserisiko – forløp og karakteristika. Vestre Viken Helseforetak. 2022.

Utredningsinstrumenter

EASE

Vi har utviklet utredningsverktøyet EASE. Det kan brukes for å få en detaljert oversikt over fenomener som er knyttet til forstyrrelser av selvopplevelse. EASE er antatt å kunne ha en differensialdiagnostisk relevans for lidelser innen schizofrenispekteret, men anbefales ikke brukt alene som et diagnostisk verktøy. EASE er antatt å kunne fange opp sentrale prodromale symptomer.

Her kan du laste ned PDF-versjon av utredningsverktøyet EASE

   
Spørreskjemaer om selvopplevelse og tegn på psykisk lidelse
   

SQuEASE

Er et forkortet screening-/spørreskjema om selvforstyrrelser (basert på EASE) som beskriver en del endrede opplevelser som kan forekomme i tidlig fase av en mulig psykoseutvikling, og som handler om hvordan man opplever seg selv. Verktøyet dekker 11 sentrale varianter av selvforstyrrelser fra det komplette verksøyet EASE. Skjemaet kan brukes som selvutfylling, men det beste er å ta det som intervju, eller at pasient og behandler gjennomgår det sammen etter utfylling.

Her kan du laste ned PDF-versjon av spørreskjemaet SQuEASE-6, om selvopplevelse

MULVARP

Er et kombinert spørreskjema som dekker både noen sentrale selvforstyrrelser og en del mer konvensjonelle prodromale fenomener (varselfenomener). Verktøyet dekker de 16 leddene i instrumentet PQ-16, pluss de sentrale varianter av selvforstyrrelser fra SQuEASE, og endelig 3 mulige varselfenomener knyttet til bipolar lidelse. Skjemaet kan brukes som selvutfylling, men det beste er å ta det som intervju, eller at pasient og behandler gjennomgår det sammen etter utfylling.

Her kan du laste ned PDF-versjon av spørreskjemaet MULVARP, om mulige varselsymptomer på alvorlig psykisk lidelse

Kontakt

Ved spørsmål eller ønske om undervisning, veiledning eller informasjonsmateriell kontakt:
   

Paul Møller

Mobil: 911 76 084
Paul.Moller@vestreviken.no

Lise Baklund

Mobil: 915 42 993
Lise.Baklund@vestreviken.no

Du kan også henvende deg til oss via e-postadressen fou-avdelingen@vestreviken.no

Fant du det du lette etter?