Økt sykdomsrisiko senere i livet

Økt risiko senere i livet

1 av 10 gravide utvikler høyt blodtrykk i svangerskapet. Dette kalles svangerskapsforgiftning og svangerskapshypertensjon. 

- Selv om blodtrykket blir normalt etter svangerskapet, har disse kvinnene en til åtte ganger økt risiko for hjerte- og karsykdom senere i livet. Kvinnene tilbys likevel ingen rutinemessig oppfølging for å forebygge hjerte- og karsykdom, den vanligste dødsårsaken for kvinner i Norge, forteller Kjartan Moe.

- De fleste hjerte- og karsykdommer er livsstilsrelaterte. De utvikler seg over tiår før man ser tegn til sykdom og har en rekke korrigerbare risikofaktorer, med et stort potensiale for forebygging, sier Moe.

- Ulike markører er foreslått for å forutsi hvilke kvinner med høyt blodtrykk under svangerskapet som spesielt kan nyttiggjøre seg oppfølging og forebyggingstiltak, sier han.

Høyt blodtrykk og overvekt

Kjartan Moe har i sin avhandling undersøkt om tilleggsundersøkelser under eller etter svangerskapet kan bidra til å identifisere hvilke av kvinnene med høyt blodtrykk i svangerskapet som har økt risiko for hjerte- og karsykdom innen de to første årene etter fødsel. 

- Verken forekomst av akutt aterose, som er en fettavleiring i åreveggen i årene som forsyner morkaken med blod, risikoskåringer for hjerte- og karsykdom, eller markører for funksjon og struktur av blodårene bidro til bedre risikostratifisering, forteller Moe. (Risikostratifisering er en systematisk kartlegging av befolkningen for å dele dem inn i hvor stor risiko de har for en framtidig hendelse).

- Kvinner med høyt blodtrykk i svangerskapet hadde imidlertid ugunstige nivåer av flere korrigerbare risikofaktorer for hjerte- og karsykdom, inkludert høyt blodtrykk og overvekt, sier han.

Tilbud til alle med høyt blodtrykk

Studiens karundersøkelser og risikoskår ga ikke bedre identifikasjon av hvilke kvinner om bør motta spesiell oppfølging for å forebygge hjerte- og karsykdom. 

- Studiens funn styrker derfor nylige foreslåtte retningslinjer om at alle kvinner som har hatt høyt blodtrykk i svangerskapet bør få tilbud om forebyggende oppfølging for redusere risikofaktorer for hjerte- og karsykdom, med mål om å optimalisere egen hjerte- og karhelse på kort og lang sikt, forteller Moe.

- Selvfølgelig har det vært spennende å kunne fordype seg i et emne av stor betydning for kvinnehelsen. Hjerte- og karsykdom er tross alt det flest kvinner dør av. Det har også vært svært interessant å tilegne seg et dypere innblikk i forskning- og forskningsmetodikk, som er en generelt viktig kompetanse i det kliniske arbeidet når vi skal vurdere behandling og tiltak for pasientene våre, sier Moe.

Rørende stor deltakelse

- Til slutt må jeg nevne at jeg har rekruttert over 400 kvinner til en halv dags undersøkelse ett år etter fødsel. Det har vært rørende å se hvor mange som har sagt seg villige til å delta i det som er en travel periode av deres liv med små barn og for mange også jobboppstart, sier Moe.

For tiden gjennomfører Moe gruppe 1 tjeneste på OUS, der han har vært fra februar. 

- Det har vært en god opplevelse, men jeg gleder meg veldig til å komme tilbake til avdeling for gynekologi og fødselshjelp der jeg har jobbet i flere år tidligere som lege. Jeg ser fram til å møte igjen alle de kompetente og hyggelige kollegaene på Bærum sykehus, det være seg alt fra renholdere, sekretærer, klinisk personale til ledere, avslutter Kjartan Moe.