Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo Vestre Viken

Kneproteseoperasjon

En kneproteseoperasjon kan være aktuelt ved slitasjegikt (artrose) i kneet, bruddskader, medfødte skader eller andre forandringer i kneet. Det ødelagte og ofte smertefulle leddet skiftes ut med en protese.

Symptomer

Når brusken i kneet slites, mister kneet sin naturlige glideflate. Det kan medføre stivhet, redusert bevegelighet og svikttendens. Man får smerter både ved belastning og etterhvert også i hvile og om natten. Noen ganger oppnår man ikke god nok smertelindring med trening og bruk av smertestillende tabletter. Da kan det være aktuelt å bytte ut kneskålen og knekulen med et kunstig kneledd, altså en protese.

Kneproteser finnes som delproteser (unikondylære proteser) og totalproteser. Ved totalproteser blir hele enden av lårbeinet (femur) og leggbeinet (tibia) byttet ut. Ved delproteser er det kun innsiden (medialt) eller kun utsiden (lateralt) eller kun leddet mellom kneskålen og lårbeinet som erstattes av en protese.

Ortopeden tar stilling til hvilken protese som egner seg best for deg.

Samvalg

Når du har blitt syk eller har et helseproblem, finnes det ofte flere ulike muligheter for både undersøkelser og behandling. Her finner du ​verktøy som kan hjelpe deg til å ta valget. (helsenorge.no)

I henvisningsteksten ønsker vi informasjon om: 

  • navn og fødselsdato
  • vekt og høyde (dersom mulig operasjonskandidat)
  • akutt skade eller snikende debut
    • Detaljert angivelse av smerter: lokalisering, utstrålende, smerter andre steder?
    • Svikt? Låsninger? Tidligere operasjoner?
  • funn ved klinisk undersøkelse:
    • Bevegelsesutslag? Hevelse?  Stabilitet sidebånd? Kraft? Nerveutfall?
  • bildediagnostikk:
    • Resultat av bildediagnostikk, når og hvor er dette utført?
    • Pasienter over 50 år med smerteplager - røntgen med belastning er førstevalg – artrosevurdering.
    • MR kun hos pasienter med sikre mekaniske plager og/eller yngre med akutte oppståtte plager.
  • behandling utført og effekt av denne (for eksempel fysioterapi)
  • om pasienten ønsker operativt tilbud, om det er aktuelt
  • yrke og sykemeldingsstatus
  • faste medikamenter
  • andre sykdommer
  • behov for tolk

Før

Finnes både Sementert og Usementert.

  • Sementert Femur kneprotese - materialet er en Kobolt-Nikkelblanding
  • Usementert Femur protese (lårben) - materialet er en Kobolt-Kromblanding
  • Usementert Femur protese (lårben) - materialet er en Kobolt-Kromblanding
  • Sementert Tibia protese (underben)
    • Kan være Polythylene plast eller Tital metall protese med Polythylene plast
  • Usementert Tibia - en titanprotese som heter Tritanium

Forberedelser ukene før operasjonen

Det er viktig at du leser innkallingsbrevet og informasjon om din operasjon nøye. Det kan bli nødvendig å utsette operasjonen dersom noen av punkene som omhandler forberedelse til operasjon ikke overholdes.

Medisiner

Se innkallingsbrevet om bruk av faste medisiner i tiden før operasjonen.

Sykdom og hud

Ring inntakskontoret dersom du har:

  • forkjølelse, feber, hoste eller annen infeksjon
  • sår, rifter eller kviser på huden rundt operasjonsområdet eller sår andre steder på kroppen (kan føre til infeksjon og mislykket resultat)
  • rødme på hud kan være tegn på soppinfeksjon, spesielt der hvor hud møter hud, som i magefolder og lysker, dette  skal behandles før operasjon
  • vært innlagt på sykehus, eller gjennomgått kirurgiske inngrep (også i tennene) siden siste kontakt med sykehuset

Tannstatus

Dersom du mistenker at du kan ha infeksjon i munnhulen eller i tenner bør du oppsøke tannlege i god tid før innleggelse for eventuell behandling.

Test deg for motstandsdyktige bakterier

Test deg for motstandsdyktige bakterier hos fastlegen hvis du de siste 12 månedene har vært hos lege eller tannlege i utlandet, har jobbet på utenlandsk sykehus, vært på barnehjem eller i flyktningleir.

Testen er gratis. Ta med kopi av prøvesvaret.
 
Ring oss så fort som mulig hvis du vet at du selv eller noen du bor sammen med, har eller har hatt motstandsdyktige bakterier.

Røyking

Røyking øker risikoen for komplikasjoner, spesielt infeksjoner. Vi anbefaler deg derfor å slutte å røyke i 4 uker før operasjonen og 4 uker etter operasjonen.

Nikotinplaster, tyggegummi eller e‐sigaretter kan være alternativer dersom du ikke klarer å slutte.

Mat og ernæring

Både før og etter en operasjon har kroppen økt behov for næringstoffer til sårtilheling og opptrening. Vi anbefaler at du spiser protein og fiberrik kost. Proteiner finnes spesielt i melkeprodukter, kjøtt, fisk og egg.

Har du dårlig apetitt, spis små og hyppige måltider.
Bruk av smertestillende kombinert med redusert aktivitet kan gi forstoppelse. For å forebygge dette anbefaler vi deg å spise fiberrik kost og drikke rikelig. Under innleggelsen blir du tilbudt Lactulose/Duphalac. Dette kan du også kjøpe
reseptfritt på apoteket hvis du trenger det etter hjemkomst. 

Hygiene og barbering

Ikke barber rundt operasjonsområdet og i lysken de siste 2 ukene før operasjonen, for å unngå sår eller rifter på huden.

Negler på hender og føtter skal være nyklipte. Shellakk og kunstige negler må fjernes. Føttene skal være nystelte.

Hva trenger du hjemme

Tenk gjennom hvordan det vil bli å komme hjem:

  • Bor du alene: Avtal med pårørende eller bekjente dersom du bor alene og ønsker noen hos deg første natten etter hjemkomst.
  • Ved behov for hjelp i hjemmet: Kontakt din bydel eller hjemkommune hvis du tenker at du trenger hjelp når du kommer hjem. Gi beskjed på operasjonsforberedende poliklinikk.
  • Tilrettelegge hjemme: Fjern løse tepper og lag plass mellom møblene slik at det er lettere å komme rundt. Sørg for at baderomsgulvet og dusjen er sklisikker.
  • Mat: Planlegg slik at du har mat.
  • Hente medisiner fra apoteket før hjemreise: Det blir skrevet e‐resept utreisedagen. Denne må du hente ut selv eller avtale med noen som kan hjelpe deg. Husk at det kreves fullmakt for å hente ut andres medisiner. 
  • Planlegg oppstart av fysioterapi: Ta kontakt med fysioterapeut på hjemstedet i forkant av operasjonen.
  • Krykkegang: Øv deg gjerne på forhånd.
  • Rehabilitering: Den viktigste opptreningen etter en proteseoperasjon er å komme raskt i gang med dagliglivets aktiviteter. Våre pasienter blir derfor vanligvis utskrevet til hjemmet. Dersom du likevel ønsker et opphold på rehabiliteringssenter må du betale dette selv. Dersom du har behov for hjelp av offentlig helsevesen i etterkant av operasjonen, skal du gi beskjed om dette på operasjonsforberedende poliklinikk.
  • Transport: Planlegg på forhånd hvordan du skal komme deg til og fra behandling. Ta kontakt med fastlege for søknad.

         Hvilke transportmidler kan jeg bruke? - Helsenorge.

         www.pasientreiser.no

  • Overnatting før innleggelse sykehus:

          https://www.helsenorge.no/pasientreiser/om/kost-og-overnatting/

Hjelpemidler

Hjelpemidlene kan kjøpes i noen apotek og butikker som fører hjelpemidler, eller lånes på hjelpemiddellager i enkelte kommuner.
 
Liste over hjelpemidler som må tas med, se operasjonsdagen.

Forberedelser dagen før operasjonsdagen

Du skal spise som vanlig denne dagen.

Ta med til sykehuset / Operasjonsforberedende poliklinikk (OFP)/ samt ved innleggelse:

  • Dine faste medisiner i originalpakningen, dette gjelder også inhalasjonsmedisiner, øyedråper, diabetesmedisiner med tilhørende utstyr og lignende. 
  • Oppdatert legemiddelliste fra fastlegen.
Oppmøte Operasjonsforberedende poliklinikk (OFP)

Møt opp på Servicetorg ved hovedinngang, deretter setter du deg på venterommet for Operasjonsforberedende poliklinikk (OFP). Sett av dagen da det blir noe venting. Ta med lesestoff og ev. matpakke.

I løpet av dagen får du snakke med lege, sykepleier, samt en anestesilege som vil fortelle om hvilken bedøvelse som er aktuell for deg.

Overnatting

Etter du har vært på OFP drar du hjem/hotell.

For informasjon om refusjon, se www.helsenorge.no

Dusj og hygiene

Du må fjerne ringer, smykker, piercing og neglelakk før du dusjer, for å redusere infeksjonsfaren. Akrylnegler og shellakk må også fjernes på grunn av observasjoner under operasjonen. Føttene skal være nystelte.
 
Du skal bruke desinfiserende salve i nesen før operasjonen. Ta denne med til sykehuset da du skal fortsette med denne under innleggelse.
 
Dusj og vask deg med desinfiserende kluter både kvelden før operasjonen og operasjonsdagen. Du skal ikke bruke krem eller sminke etter dusjing. Ta på rent tøy og rent sengetøy. Hensikten med grundig og gjentagende påføring av desinfiserende kluter før operasjonen er å redusere risiko for sårinfeksjoner etter operasjonen. Klorheksidinkluter er erstatning for andre såper og må ikke blandes med andre såpeprodukter, sjampo, balsam eller lignende.
Kluter, hetter og nesesalve får du på sykehuset på forhånd av operasjonen.

Forberedelser operasjonsdagen

Det er viktig å møte fastende og presis ved ventearealet i 3.etg, fløy D, inngang via bakgård.

Faste

Du skal faste operasjonsdagen for å unngå problemer i forbindelse med anestesi. Det betyr at du ikke skal spise mat, frukt eller drikke melk siste 6 timer før oppmøtetid.

Du kan drikke vann, saft, kaffe/te uten melk, inntil 2 timer før oppmøtetid. Tyggegummi, pastiller, røyk og snus kan brukes inntil 2 timer før oppmøtetid. Røykeplaster kan brukes. Tannpuss utføres som vanlig.

Medisiner

Ta med dine faste medisiner til sykehuset i originalpakningen. Dette gjelder også inhalasjonsmedisiner, øyedråper, diabetesmedisiner med tilhørende utstyr og lignende.
 
Les innkallingsbrevet om bruk av faste medisiner.

Hygiene og påkledning

Ta på nesesalven slik som kvelden før. Du skal vaske deg med Klorheksidin på morgenen, slik som kvelden før.

Ta med til sykehuset:

  • krykker, med eventuelle ispigger
  • romslig og behagelig tøy til hele oppholdet
  • stødige sko, med hælkappe,  som er enkle å ta på og ikke er glatte
  • toalettsaker
  • CPAP/BIPAP maskin dersom du bruker det

Pakk lett / Verdisaker

Ta med minst mulig, og spesielt av verdisaker. Lommebok, mobiltelefon etc. får du anledning til å låse inn når du er til operasjon. Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige verdisaker som medbringes. Pakk i sekk, da du skal gå med krykker og ikke har noen ledige hender ved utreise.

Leddregister

Nasjonalt Register for Leddproteser, les her. 

Oppsummering før oppmøte til operasjon ‐ sjekkliste

Ukene før innleggelse

Dagen før operasjonen (Operasjonsforberedende poliklinikk ‐ OFP)

  • Spist som vanlig
  • Tatt med egne medisiner og oppdatert legemiddelliste

Kvelden før operasjonen

  • Dusjet, påført Kloheksidinkluter og hette.
  • Fjernet ringer, smykker, piercing

Operasjonsdagen

  • Fastet 6 timer før oppmøtetid
  • Vasket deg med Klorheksidinkluter og hette.
  • Tatt med det som er listet opp under forberedelser operasjonsdagen
Du skal ikke ta dine faste medisiner før du ankommer sykehuset operasjonsdagen.
La verdisakene ligge igjen hjemme.
 
Det kan bli nødvendig å stryke deg fra operasjonen eller utsette operasjonsdagen dersom noen av de overstående punkt ikke overholdes.

Under

Operasjonsdagen

Du vil bli tatt i mot av en sykepleier som viser deg tildelt rom. Du vil få beskjed om å ta på rent sykehustøy og legge deg i en ren seng. Operasjonsstedet blir inspisert av helsepersonell. Du vil bli kjørt til operasjonsavdelingen når vi får beskjed om dette.

Det undersøkes om du har resturin med et ultralydapparat, dersom man har resturin vuderes det behov for urinkateter.

På operasjonsavdelingen blir du tatt i mot av en anestesi- og en operasjonssykepleier. Du blir flyttet over i en operasjonsseng. Anestesilege kommer for å gi deg bedøvelse.

Bedøvelse

De fleste får spinalbedøvelse. Du vil ikke klare å bevege bena så lenge spinalbedøvelsen varer (ca. 3–5 timer). Du kan også få lett sovemedisin under operasjonen dersom du ønsker det.
 
Når operasjonen er ferdig flyttes du til Postoperativ avdeling (overvåkningsavdelingen).

Overvåkning

På Postoperativ avdeling vil du bli overvåket, smertelindret og kan bli mobilisert til stående stilling. Du får drikke og etter hvert tilbud om et lett måltid. Du blir på avdelingen noen timer.
 
Fra overvåkningsavdelingen blir du overflyttet til Sammedagsinnleggelse (SDI).

Kliniske studier

3 kliniske studier er åpne for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.

Se flere kliniske studier

Etter

Tiden etter operasjonen

Vi har 2 hovedmål for oppholdet ditt etter operasjonen:

 1. Redusere smertene til et akseptabelt nivå for deg.
 2. Rask mobilisering – din egeninnsats er viktig for et godt resultat.
 
Du kan regne med å være på sykehuset 1 dag etter operasjonen.

Smerte og smertebehandling

Du vil få smertestillende medikamenter til faste tider og ellers ved behov.
 
Det er viktig at du sier ifra til sykepleier og lege hvor sterke smerter du har, hvordan de oppleves og om behandlingen virker. En smerteskala kan hjelpe oss å gradere intensiteten av smerte.

0         1          2        3        4        5        6        7       8         9         10 

Ingen          Svake                   Moderate                  Sterke      Verst tenkelige                                                  

Målet med smertebehandlingen er at du skal kunne være i aktivitet og trene, men også få tilstrekkelig hvile.
 
Det er normalt å ha smerter også etter hjemkomst. Bruk smertestilllende slik at du klarer å gjennomføre trening. Trapp gradvis ned etter hvert som smertene avtar. Sammen med smertestillende medikamenter kan du benytte en mansjett med isvann som kjøler ned kneet og reduserer smerte og hevelse.

Faste medisiner

De medisinene du har brukt før operasjonen skal du vanligvis fortsette med etter operasjonen. Under innleggelsen får du dine faste medisiner av sykepleier på avdelingen.

Egeninnsats og opptrening

Det er viktig å komme tidlig i gang med opptrening etter operasjonen, og du kan gjøre det du føler deg i stand til.
 
Personalet vil hjelpe deg med å stå opp de første gangene til du er trygg på å klare dette selv. Det forventes gradvis økende aktivitet, og du vil gradvis bli mer selvhjulpen. Du bruker privat tøy etter operasjonen.
 
Du tilses av fysioterapeut under oppholdet og får informasjon om det videre forløpet.
 
Du kan forvente å være litt mer trøtt enn vanlig når du kommer hjem, det skyldes ettervirkningene fra operasjonen. Daglige gjøremål er en fin trening i seg selv, men kan oppleves tyngre og ta litt lengre tid, dette er helt normalt.
 
Smerte og hevelse er en veileder for aktivitetsnivå, trening og hvile. Som hovedregel kan det opererte benet belastes med full tyngde. I praksis er det smertene som avgjør hvor mye du klarer å belaste.
 
Du kan sykle på ergomertersykkel så snart bevegeligheten i operert kne tillater det, og du har startet med fysioterapi. Løping som regelmessig treningsform anbefales ikke.
 
Du beholder krykkene til du føler deg trygg nok til å gå uten. Dersom du har behov for fysioterapi kan du begynne med det ca. en måned etter operasjonen.
Det er viktig å komme i gang med god aktiv bevegelse av operert kne så tidlig som mulig.

Bevegelighet

Det forventes at du har tilnærmet full strekk og ca. 90° bøy i kneet 2-3 uker etter operasjonen.

Dersom man etter 5-6 uker fortsatt ikke klarer å bøye mer enn 90 grader, og du har vært hos fysioterapeut, ber vi deg om å ta kontakt med ortopedisk poliklinikk. 

Forebygging av blodpropp

I forbindelse med operasjonen er det økt risiko for blodpropp. For å forhindre blodpropp er det viktig å være i aktivitet i tiden etter operasjonen, også etter hjemreise. I tillegg vil du få blodfortynnende sprøyter eller tabletter (avhengig av dine faste medisiner).
 
Sirkulasjonsøvelser i seng
  • bevege ankelledd
  • stramme muskler på forsiden av låret
  • stramme setemusklene

Bandasjen og såret

Før utreise vil operasjonsområdet tilses. Dersom bandasjen holder seg tørr og tett kan den sitte på til stingene fjernes.
 
Bandasjen du får på ved utreise er en pustende dusjbandasje. Den beskytter såret slik at det ikke blir vått.
 
Du kan dusje etter 2 dager dersom såret er tørt. Før du dusjer er det viktig å kontrollere at bandasjen er tett og sitter godt.
 
Hvis bandasjen blir våt f. eks. gjennomtrukket med blod eller løsner, må den skiftes. Det er ikke nødvendig å skifte bandasjen hvis den bare har skygge av blod.

Bandasjeskift:

  • Vask hendene grundig.
  • Fjern den gamle bandasjen. Ta tak i hjørnet og dra den forsiktig av.
  • Du skal ikke ta på såret, rense det eller forsøke å fjerne gamle blodrester.
  • Legg umiddelbart på ny bandasje uten å berøre den delen av bandasjen som skal i kontakt med såret.
  • Legg på bandasje med 30 graders bøy i kneleddet.
  • Det anbefales å unngå bading i basseng, badekar og saltvann de tre første ukene inntil stingene er fjernet.

Hevelse og misfarging av det opererte benet

Det er normalt at det opererte benet er hovent og misfarget etter operasjonen på grunn av økt væske- og blodansamling. Dette kan også sees helt ned i anklene da væsken følger tyngdekraften. Hvis du har smerter i tykkleggen anses dette som normalt. Hevelsen forsvinner etter hvert av seg selv.

Sting

Stingene skal fjernes ca. tre uker etter operasjonen hos din fastlege. Dersom du har sting som løser seg opp av seg selv vil du få beskjed om dette. Det første året etter operasjonen bør du unngå direkte sollys på arret for at det skal bli penest mulig. Før soling bør du dekke til arret med plaster eller høy solfaktor.

Bilkjøring

Når du kan begynne å kjøre bil er avhengig av smerte og funksjon. Ofte tar det flere uker før du kan kjøre igjen. Vær oppmerksom på at du ikke kan kjøre bil når du bruker smertestillende medikamenter merket med rød trekant. Sikkerheten er ditt eget ansvar. Ta kontakt med eget forsikringsselskap om du er usikker. Veitrafikkloven gjelder.

Transport

Pasientreiser refunderer utgifter til hjemreise, men du må betale en egenandel såfremt du ikke har frikort.
 
Hvis du har fått behandling utenfor din helseregion og benyttet deg av retten til fritt behandlingsvalg, kan du få dekket reisen med forhøyet egenandel. Helseekspressen benyttes i hovedsak hvis du bor utenbys. Dine pårørende kan også kjøre deg dersom de har anledning til det.

Oppsummering før hjemreise - sjekkliste

Operasjonsdagen:

  • Opp og stå ved sengen
  • Røntgenkontroll, eventuelt på hjemreisedag

Hjemreisedag:

  • Ha på private klær
  • Opp å gå
  • Bandasjekontroll
  • Mottatt private medisiner som har vært innelåst
  • Elektronisk resept. Eventuell forlengelse av resept gjøres hos fastlege
  • Fysioterapirapport - sendes i HelseNorge
  • Sykemelding ved behov. Eventuell forlengelse av sykemelding gjøres hos fastlege
  • Sykepleierapport til hjemmetjenesten ved behov

Før hjemreise:

  • Gå med krykker
  • Trappetrening
  • Røntgenkontroll

Det planlegges ingen rutinemessige kontroller, men pasienten kan ta kontakt med ortopedisk poliklinikk for å få en vurdering eller en telefonkonsultasjon til en av våre kneprotesekirurger.

Jeg har fått informasjon om:

  • Smerte og smertebehandling
  • Egeninnsats og opptrening
  • Bandasjeskift, observasjon og fjerning av sting
  • Komplikasjoner og eventuell senere sykdom/infeksjon

Egenøvelser etter kneproteseoperasjon

Vær oppmerksom

Komplikasjoner

Ved alle kirurgiske inngrep kan det oppstå komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene er blodansamling i såret, sårinfeksjon og blodpropp i leggen. Ved operasjoner i nærheten av nerver kan det oppstå nerveskader.

De aller fleste komplikasjoner og skader kan behandles eller er forbigående og påvirker sjelden det endelige resultatet.

Hvis du mistenker at det har oppstått en komplikasjon, spesielt infeksjon eller blødning, skal du kontrolleres hos oss på Ta direkte kontakt med avdelingen du var innlagt:

Infeksjon

Tegn på infeksjon kan være:

  • rødt, hovent, irritert sår
  • siving av puss fra såret
  • feber
  • smerter

Blodpropp

Blodpropp kan gi varierende grad av plager. Tegn på blodpropp kan være:

  • smerter i tykkleggen
  • ekstra hevelse i benet (spesielt hvis hevelsen varer til morgenen etter)

Senere sykdom

Ved infeksjon ulike steder i kroppen, er det en liten risiko for at bakterier kan føres med blodet og sette seg i proteseleddet. Dette kan gi en alvorlig infeksjon.