Reduksjon av livmorslimhinnen (endometriereseksjon)

Innledning

Reduksjon av livmorslimhinnen er en operasjon som ofte viser til gode resultater. De fleste blir godt fornøyd med operasjonen. Etter operasjonen mister ca. 40 % menstruasjonen, mens opp mot 50 % får redusert menstruasjonsblødning. Mellom 10 og 20 % er fortsatt plaget med kraftige menstruasjoner eller har fått økte menstruasjonssmerter. I slike tilfeller kan inngrepet gjentas, eller det kan bli aktuelt å fjerne livmoren.

Hvis det bare blir fjernet en muskelknute vil du fortsatt ha menstruasjoner og ha muligheten for å bli gravid. Er hele slimhinnen fjernet er muligheten for å bli gravid sterkt redusert. Dersom du ikke får menstruasjoner i det hele tatt, er inngrepet å betrakte som sterilisering. Har du fortsatt blødninger, må du vurdere behov for prevensjon. På grunn av skrumping av livmorhulen kan spiral være uegnet. Dette kan du diskutere med din egen lege eller gynekolog.

Henvisning og vurdering

Det er fastlegen eller din private gynekolog som henviser til sykehuset for å få utført en reduksjon av livmorslimhinnen. I noen tilfeller blir du først henvist til sykehuset for utredning, og ut i fra utredningen blir det bestemt om du skal få utført en reduksjon av livmorslimhinnen.

Før

Forberedelser hjemme før operasjon

Du skal ikke utføre intimbarbering 6 uker før operasjon. Dette er for å unngå at du lager små sår i huden som kan øke faren for infeksjon etter operasjonen.
Du må dusje før du drar hjemmefra (samme morgen eller kvelden før) med vanlig såpe. Vask deg godt i navlen. Vask gjerne håret, men du må møte opp med tørt hår, så du ikke fryser.
Ikke ta på deg bodylotion/hudkrem eller sminke etter du har dusjet.
Du må møte uten neglelakk, smykker, ringer og piercinger.
Ta med deg eventuelle faste medisiner. Legen vurderer hvilke medisiner du skal ta på operasjonsdagen.
Du skal faste før operasjonen.

Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

På sykehuset før operasjonen

Når du ankommer på operasjonsdagen blir du møtt av en sykepleier som skal gjøre deg klar til operasjon. Du får pasienttøy som du skal kle på deg, og en seng du kan ligge i mens du venter på å bli kjørt til operasjon. Vi fjerner kjønnshårene med en maskin, slik at det ikke er noen hår i operasjonsområdet. Videre vil vi også stille deg noen spørsmål for å kvalitetssikre at alle forberedelser er gjort riktig.

Du blir fulgt til operasjonsavdelingen når de er klare til å ta imot deg. Der blir du møtt av operasjons- og anestesisykepleiere som gjør deg klar for operasjonenog skal være med deg under den.

Under

Varighet: 5-15 minutter

Operasjonen utføres via et instrument som føres inn i livmoren via skjeden. Vi fjerner eller brenner bort livmorslimhinnen, muskelknuter eller andre mindre forandringer som for eksempel polypper. Inngrepet utføres vanligvis i narkose eller med ryggbedøvelse (spinal eller epiduralanestesi).

Reduksjon av livmorslimhinnen utføres som regel som dagkirurgi. Det vil si at du kan reise hjem samme dag som operasjonen.

Komplikasjoner

En sjelden gang kan det oppstå hull i livmoren under operasjonen. Hvis dette blør, kan det bli nødvendig med operasjon for å stanse blødningen.
Infeksjon er uvanlig, men ved noen typer inngrep blir det gitt antibiotika før inngrepet for å redusere infeksjonsfaren.

Etter

Smerter

Det er vanligvis lite smerter etter inngrepet. Du må likevel ha Paracetamol, Naproksen eller Ibuprofen (Ibux) hjemme slik at du har smertestillende tilgjengelig ved behov etter operasjonen. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.

Andre forhold

Du kan få litt feber den første kvelden og natten etter inngrepet.
Blødning avtar betydelig i løpet av de par første døgn. Det er vanlig med utflod som kan vare i 4-6 uker. Utfloden er brunlig på farge og kan lukte litt.
Unngå samleie, karbad, basseng eller bruk av tampong i 4-6 uker etter inngrepet, eller til utfloden er normal.

Vær oppmerksom

Ta kontakt med lege dersom du får utflod, kombinert med økende smerter og feber over 38 grader mer enn 2 dager. Dette kan være et tegn på infeksjon.