Dokumentasjon om pårørendeinvolvering skal føres inn i pasientens journal, med unntak av når pårørende selv er pasient. Helsepersonell skal journalføre opplysninger om hvem som er pasientens nærmeste pårørende og hvordan vedkommende om nødvendig kan kontaktes. Hvis pasienten ikke har samtykkekompetanse, skal det nedtegnes hvem som medvirker på vegne av pasienten. Kontakt med pårørende dokumenteres også når tilbud om samtale avslås av pårørende.
Formålet med journalføringen er å sikre at opplysninger som er nødvendige og relevante for pårørendeinvolvering blir nedtegnet og kan gjenfinnes. Målet med journalføring er også å tilrettelegge for at tilsynsmyndigheter og andre relevante gis instanser innsyn i helsehjelpen som er gitt.
På linken under finner du mer inngående informasjon om journalføring.
Dokumentasjonsplikt - Helsedirektoratet
Journalfør opplysninger om og fra pårørende - Helsedirektoratet, Journalfør oppl