Prosedyrer og dokumentasjon

Det er utviklet prosedyrer for å ivareta gjennomføring av basissamtaler i pårørendesamarbeid. Prosedyrene gir konkrete beskrivelser av fremgangsmåten i pårørendesamarbeidet. Målet med prosedyrene er å sikre god kvalitet, systematikk og et likeverdig tilbud i iverksettingen av pårørendesamarbeid.

Prosedyrer fra Vestre Viken: 

Overordnet prosedyre til Vestre Viken:

Fremgangsmåte for hvordan: - innhente og dokumentere opplysninger om hovedpårørende og samtykke - kontakte pårørende og avtale samarbeid

eHåndbok - PHR Pårørendesamarbeid 

Gjennomføring av basissamtaler for pårørendesamarbeid:

Fremgangsmåte for hvordan implementere basissamtaler for pårørendesamarbeid på en systematisk måte.

eHåndbok - PHR Gjennomføring av basissamtaler i pårørendesamarbeid

Barn som pårørende:

Helsepersonell i spesialisthelsetjenesten har plikt til å avklare og ivareta barns behov for informasjon og oppfølging når de er pårørende.

Hvordan barn som pårørende skal ivaretas kommer frem i denne prosedyren: eHåndbok - VV Retningslinje for arbeidet med barn og søsken som pårørende.

Psykoedukativt familiesamarbeid (PEF):

PEF er en behandlingsmetode for personer med rus og/eller psykisk lidelse og deres nærmeste familie.

Les mer om PEF her: 

Veiviser i systematisk pårørendesamarbeid - Vestre Viken HF

eHåndbok - PHR Psykoedukativt enfamiliesamarbeid

eHåndbok - PHR Psykoedukativ flerfamiliegruppe

Pårørendekoordinator:

Det arbeides med en prosedyre for pårørendekoordinatorrollen.

Prosedyrer fra Sykehuset Østfold:

Pårørendesamarbeid BISP, Psykiatrisk utredning

Prosedyrer fra Sykehuset i Vestfold:

BISP, Psykosepost, DPS Vestfold  

For å effektivisere og kvalitetssikre journalskrivingen er det utviklet fraser som kan legges inn i dokumentasjonssystemet DIPS. Frasene fungerer som en sjekkliste for hva samtaler om pårørendesamarbeid bør inneholde ut fra den nasjonale pårørendeveilederen. I tillegg har frasene titler som gjør det lettere å gjenfinne journalnotatene om pårørendesamarbeid i journalen.  

Frasene gir:

• Velg en dokumenttype hos dere som alle yrkesgrupper kan benytte
• Gi dokumentet betegnelsen: Pårørendesamarbeid
• Forslag til hva samtalene bør inneholde

Fraser fra Vestre Viken

Her er frasene

Fraser fra Sykehuset Østfold

Frase til inntaksnotat

Frase til basissamtalene

Frase til epikrise

Dokumentasjon om pårørendeinvolvering skal føres inn i pasientens journal, med unntak av når pårørende selv er pasient. Helsepersonell skal journalføre opplysninger om hvem som er pasientens nærmeste pårørende og hvordan vedkommende om nødvendig kan kontaktes. Hvis pasienten ikke har samtykkekompetanse, skal det nedtegnes hvem som medvirker på vegne av pasienten. Kontakt med pårørende dokumenteres også når tilbud om samtale avslås av pårørende. 

Formålet med journalføringen er å sikre at opplysninger som er nødvendige og relevante for pårørendeinvolvering blir nedtegnet og kan gjenfinnes. Målet med journalføring er også å tilrettelegge for at tilsynsmyndigheter og andre relevante gis instanser innsyn i helsehjelpen som er gitt.

På linken under finner du mer inngående informasjon om journalføring.

Dokumentasjonsplikt - Helsedirektoratet 

Journalfør opplysninger om og fra pårørende